Pengumuman terbaru oleh Komisi Kesehatan Xinjiang Tiongkok mengungkap rencana untuk mendirikan enam lembaga medis transplantasi organ baru di wilayah tersebut pada 2030, memicu kekhawatiran luas di kalangan ahli hak asasi manusia dan profesional medis. Ekspansi yang diajukan ini dilihat sebagai peningkatan berbahaya dari praktik Tiongkok yang kontroversial dan secara luas dikutuk yaitu pengambilan organ secara paksa.

Fasilitas transplantasi baru, yang akan mencakup transplantasi jantung, paru-paru, hati, ginjal, dan pankreas/ usus kecil, akan meningkatkan jumlah pusat transplantasi di Xinjiang menjadi sembilan. Peningkatan cepat kapasitas transplantasi telah memicu pertanyaan serius mengenai motif di balik ekspansi tersebut, terutama dalam konteks pelanggaran hak asasi manusia yang telah didokumentasikan terkait pengambilan organ secara paksa dan kurangnya transparansi dalam sistem transplantasi organ Tiongkok.

Ekspansi besar ini di Xinjiang - wilayah yang sudah mendapat pengawasan karena represi sistematis - menimbulkan pertanyaan yang sangat mengkhawatirkan tentang dari mana organ-organ tersebut akan berasal," kata Wendy Rogers, Profesor Kehormatan Etika Klinis dan Ketua Majelis Penasihat Internasional Koalisi Internasional untuk Mengakhiri Penyalahgunaan Transplantasi di Tiongkok (ETAC). "Tidak ada alasan yang dapat dibenarkan untuk pertumbuhan kapasitas transplantasi seperti ini mengingat tingkat donasi organ resmi wilayah tersebut, yang jauh lebih rendah dari rata-rata nasional.

Laju donasi organ resmi Xinjiang sangat rendah, hanya 0,69 per juta orang, jauh di bawah rata-rata nasional yang diklaim Tiongkok sebesar 4,6. Namun, wilayah ini segera akan memiliki lebih banyak fasilitas transplantasi daripada provinsi dengan populasi atau ekonomi serupa bahkan lebih besar, seperti Gansu, Jilin, dan Guizhou. Para ahli mempertanyakan mengapa peningkatan kapasitas transplantasi ini dianggap diperlukan, mengingat tingkat donasi sukarela yang rendah dan fakta bahwa tidak ada lonjakan jelas dalam permintaan transplantasi organ di wilayah tersebut.

Ekspansi ini menunjukkan bahwa otoritas Tiongkok mengharapkan peningkatan jumlah transplantasi yang dilakukan di Xinjiang. Namun, ini membingungkan karena tidak ada alasan mengapa permintaan transplantasi tiba-tiba meningkat di Xinjiang," jelas Rogers. "Dari apa yang kita ketahui tentang donasi sukarela yang dituduhkan, tingkatnya cukup rendah di Xinjiang. Jadi pertanyaannya adalah, mengapa fasilitas-fasilitas ini direncanakan?

Rogers menunjukkan satu kemungkinan yang menakutkan: bahwa "tahanan kesadaran yang dibunuh (yaitu Uighur yang ditahan di kamp-kamp detensi)" bisa menjadi sumber organ yang dipindahkan.

Saran ini menjadi semakin mengkhawatirkan ketika mempertimbangkan pengawasan yang luas dan represi yang dihadapi Uighur di wilayah tersebut. Tahanan di banyak kamp internment di Xinjiang melaporkan bahwa mereka dikenai tes darah paksa, ultrasound, dan pemindaian medis yang fokus pada organ. Prosedur-prosedur ini selaras dengan pengujian kesesuaian organ, memicu kekhawatiran bahwa Uighur sedang dipersiapkan untuk pengambilan organ saat dalam tahanan.

David Matas, seorang pengacara hak asasi manusia internasional yang telah menyelidiki pengambilan organ secara paksa di Tiongkok, meragukan kemungkinan donasi organ sukarela di Xinjiang. "Konsep persetujuan yang sadar dan sukarela tidak berarti apa-apa dalam lingkungan penjara Xinjiang," kata Matas. "Dengan adanya represi sistematis, setiap klaim bahwa donasi dilakukan secara sukarela harus ditangani dengan keraguan terbesar."

Fasilitas transplantasi baru akan didistribusikan di seluruh Urumqi dan daerah-daerah lain di utara, selatan, dan timur Xinjiang. Para ahli berargumen bahwa skala ekspansi ini tidak seimbang dengan tingkat donasi sukarela di Xinjiang dan kapasitas keseluruhan, menunjukkan bahwa otoritas Tiongkok mungkin mengandalkan metode yang tidak etis untuk mendapatkan organ.

The scale of the transplant expansion is further troubling when considering the documented history of forced organ harvesting in China. Investigations, including those by theTribunal Tiongkok pada 2020, menemukan "di luar keraguan yang wajar" bahwa negara Tiongkok telah terlibat dalam pengambilan organ paksa dari tahanan kesadaran, khususnya para praktisi Falun Gong dan, lebih baru-baru ini, Uyghur. Tribunal menyimpulkan bahwa pengambilan organ paksa merupakan kejahatan terhadap kemanusiaan. Sebanyak 60.000 hingga 100.000 transplantasi organ diperkirakan dilakukan di Tiongkok setiap tahun, banyak di antaranya diduga melibatkan organ yang diambil tanpa persetujuan.

Sementara pemerintah Tiongkok mengumumkan pada tahun 2015 bahwa mereka telah berhenti menggunakan organ dari tahanan yang dieksekusi, tidak ada reformasi hukum yang signifikan yang diikuti untuk memastikan pengadaan etis. Pengadaan organ dari tahanan kesadaran tetap tidak terkendali, dan ekspansi pusat transplantasi di Xinjiang menimbulkan kemungkinan menakutkan bahwa praktik ini akan terus berlanjut, mungkin dalam skala yang lebih besar.

Kurangnya transparansi dalam sistem transplantasi organ Tiongkok telah menjadi titik kekhawatiran yang konsisten bagi organisasi hak asasi manusia. Meskipun fasilitas baru sedang direncanakan, tidak ada informasi yang tersedia mengenai dari mana organ-organ tersebut akan diperoleh. Mengingat situasi saat ini di Xinjiang, di mana tahanan Uyghur menghadapi penahanan massal, kerja paksa, dan pengumpulan data biometrik, tidak sulit untuk membayangkan bahwa organ mungkin terus dikumpulkan dari tahanan.

Rogers menunjukkan bahwa situasi tersebut sangat mengkhawatirkan karena kurangnya pengawasan independen dan ketiadaan jaminan etika yang jelas. "Perluasan fasilitas transplantasi di Xinjiang pasti akan memunculkan pertanyaan tambahan mengenai sumber organ," katanya. "Ada kebutuhan mendesak untuk transparansi terhadap inspeksi internasional, data yang diverifikasi tentang donasi organ, persetujuan yang diberikan oleh para pendonor, serta larangan jelas terhadap penggunaan organ dari tahanan."

Kemampuan komunitas internasional untuk melakukan intervensi dalam praktik transplantasi organ Tiongkok tetap terbatas, tetapi ada tindakan yang dapat diambil. Pemerintah dan lembaga medis dapat memberikan tekanan dengan menolak bekerja sama dengan profesional transplantasi Tiongkok dan meminta transparansi yang lebih besar dalam sumber organ Tiongkok. Organisasi internasional seperti Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dapat meminta inspeksi terhadap fasilitas transplantasi di Xinjiang dan akses terhadap data mengenai donasi organ.

Kementerian dapat mengangkat isu ini dalam pembicaraan bilateral; sebagaimana disebutkan di atas, organisasi dan lembaga profesional internasional dapat memberikan tekanan tertentu," usul Rogers. "Langkah-langkah lebih lanjut termasuk sanksi, serta meningkatkan kesadaran tentang apa yang sedang terjadi.

Ahli hukum dan medis juga meminta pengawasan yang lebih ketat untuk memastikan bahwa donasi organ memenuhi standar etika internasional. Ini termasuk inspeksi independen, data yang diverifikasi mengenai sumber organ, dan, yang paling penting, larangan penggunaan organ dari tahanan.

Sementara komunitas internasional mengawasi situasi di Xinjiang, ekspansi fasilitas transplantasi menimbulkan dilema moral dan etika yang mendesak. Pertanyaannya adalah apakah komunitas global dapat mencegah ekspansi praktik pengambilan organ secara paksa agar tidak semakin melembaga, atau apakah tren yang mengkhawatirkan ini akan terus berlanjut tanpa kendali. Hal yang jelas adalah: tanpa transparansi, akuntabilitas, dan pengawasan yang lebih besar, komunitas internasional berisiko membiarkan pelanggaran hak asasi manusia yang paling parah abad ini berkembang lebih jauh lagi.